Čo je celiakia ?

16.09.2018

Väčšinu rodičov prekvapí, keď drobcovi diagnostikujú celiakiu. Pozrime sa spolu na to čo vlastne celiakia je, čo ju spôsobuje, ako sa prejavuje a čo ochorenie obnáša.

Čo je celiakia?

Z odborného hľadiska je celiakia definovaná ako  ,,autoimunitné ochorenie spôsobené neznášanlivosťou lepku, ktoré u geneticky predisponovaných osôb vedie k tvorbe protilátok proti tkanivovej transglutamináze a k poškodeniu sliznice tenkého čreva"

Čo to znamená?

Ak máte vy, alebo váš drobec dedičné predpoklady, po konzumácii lepkových potravín sa u vás rozvinie ochorenie, v dôsledku ktorého sa vaše tenké črevo poruší a organizmus bude vytvárať protilátky.


Čo je lepok?

Lepok, alebo tiež glutén, je spoločný názov pre 2 bielkoviny (gliadín a glutenín) tvoriace   80 % proteínov nachádzajúcich sa v pšeničnom zrne. Okrem pšenice môžeme nájsť lepok v raži, jačmeni, špalde, žite, kamute a v tritikale.

Príznaky celiakie u detí

Niekedy môže byť ťažké celiakiu odhaliť, pretože sa môže prejavovať príznakmi, ktoré na prvý pohľad s trávením nesúvisia. Spozornieť by ste však mali, ak vaša ratolesť neprospieva, je dlhodobo podráždená a nepokojná.

Typickými prejavmi u detí sú:

  • nafúknuté bruško,

  • hnačka,

  • zápcha,

  • nechutenstvo,

  • bolesti bruška,

  • chudnutie,

  • nedostatok železa a vitamínov D a K v krvi.

V období dospievania môže na celiakiu poukazovať oneskorený nástup puberty.


Diagnostika celiakie

V prípade, ak má pediater podozrenie na celiakiu, odošle vás do ambulancie gastroenterológa. Pri prvej návšteve gastroenterológie sa vás lekár bude pýtať na ťažkosti, ktorými drobec trpí a na rodinnú anamnézu. Ďalším krokom diagnostiky býva odber krvi. V prípade pozitívnych výsledkov krvných vyšetrení odporučí lekár biopsiu.

Liečba celiakie

Hoci prebiehajú mnohé výskumy zaoberajúce sa liečbou celiakie, stále platí, že najúčinnejšou a jedinou liečbou je prísna bezlepková diéta. Vďake nej ustúpia niektorým pacientom príznaky v priebehu 2 týždňov, iný sa môžu cítiť lepšie až po niekoľkých mesiacoch. Protilátky z krvi vymiznú v priebehu 3 až 12 mesiacov. Regenerácia čreva závisí od toho, ako dlho bolo lepkom poškodzované.


Bude lepšie...

Viem, že začiatky sú ťažké a chvíľami máte pocit, že váš drobec nemôže jesť skoro nič. Časom však získate prehľad čo jedávať smie a čo nie. Bude lepšie. Zatiaľ si pozrite základný zoznam povolených a nepovolených potravín.

Pri príprave jedál môžete používať:

Bezlepkové potraviny:
  • Ryžu

  • Zemiaky

  • Strukoviny

  • Kukuricu

  • Sóju

  • Pohanku, pšeno, quinou

  • Amarant a cirok

  • Ovocie a zeleninu

  • Vajcia

  •  Mäso

  • Orechy

  • Väčšinu mliečnych produktov (s výnimkou jogurtov s cereáliami, piškótami, gumovými cukríkmi...)

Niekedy natrafíte na potravinu, ktorá bude označená ako bezlepková, no keď si prečítate zloženie nájdete tam, že ,,môže obsahovať stopy lepku". Je to v poriadku. Potraviny, ktoré obsahujú menej ako 20 miligramov lepku na kilogram produktu" sú považované za bezpečné a označujú sa ako bezlepkové.

Pozor si dávajte pri použití bežných potravín, ktoré môžu obsahovať lepok:

  • Jogurty

  • Zmrzliny a nanuky

  • Puding

  • Kečupy a horčice

  • Sladkosti a pochutiny (chipsy)

  • Korenia a koreniace zmesi

  • Údeniny

  • Mrazenú zeleninu (môže byť pomúčená)

  • Polotovary

  • Ovos je veľmi diskutovanou obilninou, sám osebe glutén neobsahuje, no môže ním byť kontaminovaný

Spomenuté potraviny môžu obsahovať lepok, alebo jeho stopové množstvá. Potraviny s označením ,,veľmi nízky obsah gluténu", nesmú prekročiť obsah 100 mg lepku na kilogram potraviny. Niektorým celiatikom škodia, no mnohí ich bežne konzumujú. Ja občas žabe uvedené potraviny kupujem.

Drobcovi nepodávajte potraviny vyrobené z:

  • pšenice,

  • raže,

  • jačmeňa,

  • ovsa,
  • špaldy,

  • kamutu,

  • tritikale,

  • kuskus.

Ak potravina obsahuje alergén (či už hovoríme o lepku, mlieku alebo inom), musí byť zvýraznený iným typom písma, alebo musí byť podčiarknutý v zložení popísanom na obale. Ak sa na obale alergén neuvádza, potravina ho neobsahuje.

Zdroj:

KLUCHO, J. 2016. Diagnostika a liečba celiakie v ambulancii všeobecného lekára. In: Via pract. roč.13, č. 3, str. 106-109

SUCHÁ, V. et al. 2015 Aktuálny pohľad na celiakiu. In: Via pract. roč.12, č.1, str. 22-28